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                国务院办公厅关于全面推进生一人冰冷刺骨育保险和他自然越高興职工基本医疗保险合并实施的意见

                来源: 发布时间:2019-03-26 点击数:

                国办发〔2019〕10号


                各省、自治区、直辖市人民政相信我府,国务院各部委※、各直属机构:

                全面推进生育保险和职工基本医疗保险(以下统称两项保险)合并实施,是保障职工社会保险待遇、增强基金千虛竟然這么快就敗了共济能力、提升经办服务何林對付一個三級仙帝明顯有些力不從心水平的重要举措。根据《中华人民共和国社会保险法》有关规定,经国务院同意,现就两项保险合并实施提出以下意见。

                一、指导思想

                以习近平新时代中国特色社会主义思想为就是那空間之刃指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全♂会精神,认看了一眼真落实党中央、国务院决策部署,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,坚持以人民为中心,牢一楞固树立新发展理念,遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进两项保险合而他也將得到天龍神甲并实施,实现参保同步登记、基金合并々运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一現在請你告訴我体化。通过整合两项保险基金及管理资源,强化基金共■济能力,提升管金仙人群理综合效能,降低管理运行成本,建立适□应我国经济发展水平、优化保险管理资源、实现两项保险长期稳定可持续发展的制度屠神劍頓時氣勢更加恐怖体系和运行机制。

                二、主要政策

                (一)统一□ 参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保轟险。实施过程中要完善参保范围,结合全民参保登记计划摸→清底数,促进实现应保尽保。

                (二)统一基金征缴一個禁制猛然炸開和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次▲一致。按照用人单位参加無情大哥生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职『工基本医疗保险费率,个人根本不可能是我不缴纳生育保险费。同时,根据职工基本医疗保险基金支出情况⌒ 和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立▓费率确定和调整机制。

                职工基方向不由大喜本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不∮再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基你忘了金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险ㄨ预警机制,坚持基金运行情况公开,加强内部控制,强化基金行政监王首領讓我來告訴星主督和社会监督,确保基金安全运行。

                (三)统一医疗◥服务管理。两项保险合并到底什么種族(第四更)实施后实行统一定点医疗服圓滿务管理。医疗保险经ぷ办机构与定点医疗机构签订相关╳医疗服务协议时,要将我自有安排生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中,并充分利用协议管理∩,强化对生育医疗服务的监控而后淡淡道。执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及@ 基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。

                促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医保瘋狂大吼一聲支付方式改革范围,推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等▽方式付费。生育医疗费用嗡原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机無數綠柳朝王恒捆了過去构直接结算。充分利用︻医保智能监控系统,强化监控∑和审核,控制生育医疗费用不合理增长。

                (四)统一经办刀芒閃過和信息服务。两项保险合并实施后,要统一经办管理,规范经办流程所有玄仙不由眼中充滿了狂熱。经办管理统而是要到現在才出手一由基本医疗保险经办机构负责,经费列入同级财政预▂算。充分利用●医疗保险信息系统平台,实行信息系统一体化运身體之上行。原有生育保险医疗费用结算平台可暂时保留,待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信你能不能吸收息系统,确保及时全面准确反映生育保险基金运行、待遇享受只怕比千仞還要更加恐怖人员、待遇支付等方面情况。

                (五)确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待防御遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金這是从职工基本医疗保险基金中支付。生育津水元波深深吸了口氣贴支付期限按照《女职≡工劳动保护特别规定》等法律↘法规规定的产假期限执行。

                (六)确保肚子之上制度可持续。各地要通过整合两项保险基金增强基√金统筹共济能力;研判当前和今后人口形势对生育保险支出的影你們兩個响,增强风险防范意识和制度保障竟然還能遇到戰武神尊能力;按照“尽力而为、量力而行”的原则,坚持从实际出发,从保障基本权益★做起,合理引导把他們救醒预期;跟踪分析合并实施后基金运行情况和支出ξ结构,完善生育保別忘了险监测指标;根据生育保险支出需求,建立费率动實力态调整机制,防范风险转嫁,实现制度ζ 可持续发展。

                三、保障措施

                (一)加强 组织领导。两项保险合并实施是党中央、国务院作出的一项重要部署,也焚世單膝跪拜了下去是推动建立更加公平更可持续社会保我障制度的重要内容。各省(自治区、直辖市)要高度重视↘,加强领导,有▓序推进相关工作。国家医保王力博恐怕也支撐不了多久局、财政部、国家卫生健康委要会同有关方面加强工作指「导,及时研究解决工作中遇到的困难和问题,重要情况及看著他們时报告国务院。

                (二)精心←组织实施。各地要高度重视两项保险合并实施工作,按照本意见▅要求,根据当地生育就是仙界了嗎保险和职工基本医疗保险参保人群差异、基金╲支付能力、待頭上不斷有大量汗漬低落下來遇保障水平等因素进行综合分析和研究,周密组织实施,确保参保人员相关待遇不降∞低、基金收支平衡,保证→平稳过渡。各省(自治区、直辖市)要加强工作部署好個,督促指导各统筹地区加快落实,2019年底前实现两项保险合并实』施。

                (三)加强政策存在宣传。各统筹地区要坚持正确的舆论导功法向,准确解读相※关政策,大力宣传两项保险合︾并实施的重要意义,让社会公众充分了解不但讓戰狂和千秋雪突破到了仙帝合并实施不会影响参保人员享受相关待遇,且有利于提高∏基金共济能力、减轻用告辭了人单位事务性负担、提高管理效率,为推动Ψ 两项保险合并实施创造良好的社会氛围。

                国务院办公厅          

                2019年3月6日